Từ lâu, ngành y tế đă quy định bác sĩ kê đơn thuốc cho người bệnh phải ghi bằng tên gốc nếu là thuốc chỉ có một thành phần hoạt chất. Thế nhưng t́nh h́nh lạm dụng tên biệt dược khi kê đơn cho bệnh nhân đă trở thành phổ biến đến mức nhiều thầy thuốc không biết… tên gốc của thuốc mà ḿnh đang kê là ǵ!
Kê đơn thuốc theo tên biệt dược gần như đồng nghĩa với việc bán thuốc đắt cho bệnh nhân. Kê đơn thuốc kháng sinh bằng tên gốc cefuroxim th́ loại của nội chỉ có 4.500 đồng/viên. C̣n nếu kê bằng tên biệt dược của ngoại, loại cùng hàm lượng, giá của nó có thể lên đến 17 ngàn. Nhiều người không biết rằng dolodon cũng chính là paracetamol mà cứ nghĩ đây là một thuốc mới, có hiệu quả trong điều trị giảm đau nhanh. Các hăng sản xuất thuốc quảng cáo tên biệt dược của ḿnh khá hiệu quả nên nhiều người chỉ nhớ tên biệt dược mà quên tên gốc của thuốc. Nhiều khi bệnh nhân “tự kỷ ám thị” rằng thuốc biệt dược đắt tiền hẳn hiệu quả phải tốt hơn.
Tên biệt dược bị lạm dụng đến mức có lúc, có nơi nhiều người mặc nhiên coi việc kê đơn một tên biệt dược quen thuộc mới là “hợp lư”. Ai kê tên gốc của thuốc có khi bị coi là “thần kinh có vấn đề”. Nhiều bác sĩ kê đơn thậm chí không c̣n biết tên gốc của thuốc là ǵ nữa chứ đừng nói đến các nhân viên y tế khác. Ví dụ như thuốc nhóm glucocorticoid rất cần trong các trường hợp cấp cứu chống sốc, chống dị ứng nặng, hen suyễn, phản ứng sốc phản vệ có thành phần là mazipredon được quen dùng với tên depersolone chứ chưa thấy ai kê dùng bằng tên mazipredon cả. Meclophenoxat là loại thuốc dùng cho các bệnh liên quan đến năo. Thuốc này quen thuộc với tên là lucidril đến mức nhiều bệnh viện khi mua loại thuốc đó bằng các tên na ná khác sản xuất trong nước như: luckvin, lucidin… người ta vẫn gọi nó là lucidril.
Hầu hết người dùng thuốc không thể phân biệt và hiểu được ư nghĩa của việc kê đơn bằng tên gốc hay tên biệt dược của thuốc. Nếu kê vitamin B1, B2, B6, C, gần như ai cũng biết đó là các loại thuốc bổ sung vitamin mà người ta quen gọi là “thuốc bổ”. C̣n nếu kê cho bệnh nhân bằng một biệt dược của vitamin C, chẳng hạn enervon - C (vitamin C kết hợp với một số vitamin nhóm B), nhiều bệnh nhân yên tâm đây là loại thuốc mới. Thế là h́nh thành niềm tin dùng loại thuốc này rất hiệu quả.
Một tên thuốc thuộc nhóm hướng tâm thần rất hay dùng với nhiều người, kể cả khu vực ngoài bệnh viện là diazepam (biệt dược đầu tiên là valium). Loại thuốc an thần, giải âu lo này được mọi người biết đến với tên biệt dược seduxen là chính. Kiểm tra các bệnh án tại một số bệnh viện thấy rất ít bác sĩ kê tên gốc diazepam, mà bằng tên biệt dược seduxen là nhiều. Các nhà sản xuất trong nước khi bào chế loại thuốc này cũng cố ư đặt tên thuốc nghe na ná là mekoluxen rồi seluxen… Thậm chí vỏ bao b́ của các loại thuốc này được tŕnh bày gần giống với loại thuốc ngoại nổi tiếng. Với người tiêu dùng thông thường, nhầm lẫn nội với ngoại trong trường hợp ấy là hiển nhiên.
Trong nền kinh tế thị trường, tên thương mại (trade name) chính là thương hiệu của sản phẩm. Chỉ với một sản phẩm sữa thôi, người tiêu dùng đă có thể bối rối trước hàng loạt thương hiệu. C̣n với thuốc chữa bệnh th́ sao? Thị trường Việt Nam hiện có rất nhiều tên thuốc được sản xuất từ khoảng hơn 1.000 hoạt chất. Bước vào hiệu thuốc chỉ nh́n tên biệt dược người tiêu dùng cũng đă thấy chóng mặt. Chỉ riêng thuốc gốc paracetamol, một loại thuốc giảm đau, hạ sốt, đă có đến hàng trăm tên biệt dược khác nhau cả nội và ngoại.
Thuốc là loại hàng hóa đặc biệt mà bệnh nhân không có quyền lựa chọn. Người lựa chọn cho họ là bác sĩ kê đơn. T́nh h́nh lạm dụng tên thuốc biệt dược trong các đơn thuốc kê cho bệnh nhân hiện nay đang là vấn nạn không chỉ riêng ở nước ta.
Trong thời đại bùng nổ thông tin hiện nay, người thầy thuốc và cả bệnh nhân cần thận trọng khi lựa chọn thuốc để sử dụng khi chữa bệnh. Trong khi công tác dược lâm sàng bệnh viện làm chưa được tốt và tŕnh độ dân trí cũng đang c̣n hạn chế th́ chính các thầy thuốc phải tích cực trao dồi nghiệp vụ, tiếp nhận thông tin có chọn lọc. Kê đơn cho bệnh nhân hiệu quả là đúng bệnh, đúng thuốc, an toàn, hợp lư và phù hợp với điều kiện kinh tế của họ, đó mới là thiết thực thực hiện y đức của người thầy thuốc như lời dạy của Bác Hồ “Lương y như từ mẫu”.
Theo SK&ĐS
